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Formulaire – Référer un cas

Formulaire – Référer un cas

Bordeaux Sud vous remercie de lui confier votre animal. Afin d’avoir les informations nécessaires pour répondre au mieux à vos attentes, nous vous serions reconnaissants de bien vouloir compléter le formulaire suivant. Pour optimiser la prise en charge de votre animal le jour de la consultation, nous vous remercions également de nous faire parvenir au préalable le dossier médical complet de votre animal. Vous pourrez le transmettre directement à la fin de ce formulaire.

Le vétérinaire

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    Le propriétaire et le patient

    Renseignement cliniques

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